名古屋市役所 郵便番号:460-8508 愛知県名古屋市中区三の丸三丁目1番1号 電話番号:052-961-1111(代表) 所在地、地図
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- (現在の位置)高齢者の予防接種(B類疾病)の愛知県広域予防接種事業について
定期予防接種(予防接種法に基づく予防接種)は、原則として名古屋市内の指定医療機関で接種を受けていただいておりますが、事前に申請することにより、名古屋市外(愛知県内に限る)の接種協力医療機関でも接種を受けることができます。
対象者
名古屋市に住民登録を有する方で、愛知県内の接種協力医療機関での定期予防接種を希望する方
(例)
- 愛知県内の接種協力医療機関がかかりつけ医療機関である場合
- 愛知県内の接種協力医療機関に入院中である場合
- 高齢者施設等に入所のため愛知県内の接種協力医療機関での接種を希望する場合
対象予防接種
- 高齢者インフルエンザ
- 高齢者肺炎球菌(接種時に満65歳の方)
- 高齢者新型コロナウイルス感染症
(注)任意予防接種は対象外です。
(参考)子どもの予防接種(A類疾病)
子どもの定期予防接種における愛知県広域予防接種事業の申請は、以下のページをご覧ください。
接種費用
- 高齢者インフルエンザ・・・1,500円
- 高齢者肺炎球菌・・・4,000円
- 高齢者新型コロナウイルス感染症・・・3,200円
(注1)実施時期については、令和6年度のインフルエンザ予防接種と新型コロナウイルス感染症予防接種は令和6年10月15日から令和7年1月末までです。高齢者肺炎球菌は通年としています。
(注2)接種費用が免除となる制度があります。詳しくは以下をご覧下さい。
対象者 | 確認書類 |
---|---|
生活保護世帯の方 | 生活保護受給証明書の原本(区役所で交付) 又は「介護保険料納入通知書」のコピー(注4) |
市民税非課税世帯の方(注3) | 「介護保険料納入通知書」のコピー(注4) |
中国残留邦人等支援給付の受給者 | 本人確認証のコピー |
(注3)市民税非課税世帯に属する方で上記の確認書類をお持ちでない方は、本市に市民税情報の確認を依頼することもできます。この場合は申請書に必要事項を記入してください。(令和5年9月1日から本事業に限り、市民税非課税確認書は不要になりました。)
(注4)名古屋市からご自宅に送付される「介護保険料納入通知書」のコピーの場合、保険料段階が「第1段階」から「第4段階」までの最新のものに限ります(4月に暫定版、7月に確定版が発行)。また、原本がA3サイズのためA4サイズに縮小してコピーしてください。
愛知県広域予防接種協力医療機関(申請前に必ずご確認ください)
事前申請の前に、希望する医療機関へ連絡し、接種可能の了解を得てください。
申請の手続(接種前に必ず手続きしてください)
(注)連絡票の発行は、受付から3週間程度かかりますので、ご注意ください。
申請に必要な書類や申請方法は以下のPDFファイルでご確認ください。
必ず以下のご案内をご確認いただいてから申請手続きをしてください。
(B類疾病)愛知県広域予防接種事業のご案内
インターネットによる電子申請をされる方へ
インターネットによる電子申請は、名古屋市の電子申請システム「(B類疾病)愛知県広域予防接種連絡票発行申請(兼市民税情報確認同意) 」(外部リンク)の申請リンクから申請してください。
(注)インターネット電子申請は、本人申請に限ります。代理人による申請を希望される場合は、郵送申請または窓口申請を行ってください。
(注)郵送申請または窓口申請の方法は、ページ上部の「(B類疾病)愛知県広域予防接種のご案内」ファイルをご覧ください。
(注)連絡票の発行は、電子申請の場合も受付から3週間程度かかります。
郵送申請または窓口申請をされる方へ
郵送申請または窓口申請の申請書等の様式は、以下からダウンロードしてください。
(注)必要書類や申請方法の詳細は、ページ上部の「(B類疾病)愛知県広域予防接種のご案内」ファイルをご覧ください。
(B類疾病)愛知県広域予防接種連絡票発行申請書(兼市民税情報確認同意書)
被接種者又は被接種者の同一世帯の親族以外の方(住所が同一でも住民登録上別世帯の方も含む)が申請をする場合は、委任状が必要となります。以下の様式をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、申請書に添付してください。
委任状
- 委任状作成時の注意事項 (PDF形式, 514.06KB)
委任状を作成される場合の注意事項です。
- 委任状 (DOCX形式, 29.98KB)
委任状の記載例と様式です(Word形式)
- 委任状 (PDF形式, 113.48KB)
委任状の記載例と様式です(PDF形式)
お問合せ先
このページの作成担当
健康福祉局 感染症対策課 (愛知県広域予防接種事業担当)
電話番号: 052‐972‐4624
ファックス番号: 052‐972‐4203
電子メールアドレス: a2631-03@kenkofukushi.city.nagoya.lg.jp
お問合せフォーム
名古屋市役所 所在地、地図
開庁時間 月曜日から金曜日 午前8時45分から午後5時15分まで(休日・祝日・年末年始を除く)
(注)開庁時間が異なる組織、施設がありますのでご注意ください
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