一類から五類感染症（全数把握）の発生届ダウンロード

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の第12条第1項に基づき、医師が該当患者を診断したときに用いる届出様式です。(名古屋市内用)

オンラインでの感染症発生届の届出について

令和4年10月に、感染症発生動向調査事業で用いられている感染症サーベイランスシステムの更改が行われ、感染症の発生届について、医療機関がオンラインで届け出ることが可能となりました。感染症発生動向調査事業では、これまで医療機関がファクス送付した感染症発生届に基づき保健所がシステムへの入力を行っていましたが、インターネットを介して、医療機関が直接オンラインにて感染症サーベイランスシステムに入力することが出来るようになりました。オンラインによる届出には感染症サーベイランスシステムのアカウントが必要となります。アカウント発行の詳細については、下記のリンクをご覧ください。また、システムへの入力環境がない場合には、従来の様式等により届出を行うことが可能です。

• 感染症法に基づく届出（一般医療機関用）
• 感染症法に基づく届出（定点医療機関用）

一類から五類感染症（全数把握）の発生届

• 一類から五類感染症（全数把握） （PDF 836.0 KB）
• 一類から五類感染症（全数把握） （Word 364.6 KB）

一類から五類感染症及び疑似症の届出基準

• 一類から五類感染症及び疑似症届出基準 （PDF 2.0 MB）

一類感染症の発生届

• エボラ出血熱 （PDF 188.0 KB）
• クリミア・コンゴ出血熱 （PDF 186.2 KB）
• 痘そう （PDF 185.9 KB）
• 南米出血熱 （PDF 186.2 KB）
• ペスト （PDF 186.2 KB）
• マールブルグ病 （PDF 186.2 KB）
• ラッサ熱 （PDF 186.2 KB）

二類感染症の発生届

• 急性灰白髄炎 （PDF 185.9 KB）
• 結核 （PDF 216.2 KB）
• ジフテリア （PDF 216.6 KB）
• 重症急性呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る) （PDF 217.1 KB）
• 中東呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属MERSコロナウイルスであるものに限る) （PDF 185.9 KB）
• 鳥インフルエンザ(H5N1) （PDF 185.8 KB）
• 鳥インフルエンザ(H7N9) （PDF 185.8 KB）

三類感染症の発生届

• コレラ （PDF 216.7 KB）
• 細菌性赤痢 （PDF 216.7 KB）
• 腸管出血性大腸菌感染症 （PDF 217.1 KB）
• 腸チフス （PDF 185.8 KB）
• パラチフス （PDF 185.8 KB）

四類感染症の発生届

• E型肝炎 （PDF 239.8 KB）
• ウエストナイル熱（ウエストナイル脳炎含む） （PDF 216.7 KB）
• A型肝炎 （PDF 216.6 KB）
• エキノコックス症 （PDF 216.6 KB）
• 黄熱 （PDF 216.5 KB）
• オウム病 （PDF 216.6 KB）
• オムスク出血熱 （PDF 216.8 KB）
• 回帰熱 （PDF 216.4 KB）
• キャサヌル森林病 （PDF 216.7 KB）
• Q熱 （PDF 216.6 KB）
• 狂犬病 （PDF 216.8 KB）
• コクシジオイデス症 （PDF 216.4 KB）
• エムポックス （PDF 85.5 KB）
• ジカウイルス感染症 （PDF 217.4 KB）
• 重症熱性血小板減少症候群（病原体がフレボウイルス属SFTSウイルスであるものに限る。） （PDF 217.1 KB）
• 腎症候性出血熱 （PDF 216.5 KB）
• 西部ウマ脳炎 （PDF 216.7 KB）
• ダニ媒介脳炎 （PDF 216.7 KB）
• 炭疽 （PDF 216.5 KB）
• チクングニア熱 （PDF 186.0 KB）
• つつが虫病 （PDF 216.5 KB）
• デング熱 （PDF 186.5 KB）
• 東部ウマ脳炎 （PDF 216.8 KB）
• 鳥インフルエンザ(鳥インフルエンザH5N1及びH7N9を除く) （PDF 216.7 KB）
• ニパウイルス感染症 （PDF 216.7 KB）
• 日本紅斑熱 （PDF 216.6 KB）
• 日本脳炎 （PDF 216.9 KB）
• ハンタウイルス肺症候群 （PDF 216.5 KB）
• Bウイルス病 （PDF 216.9 KB）
• 鼻疽 （PDF 216.5 KB）
• ブルセラ症 （PDF 185.9 KB）
• ベネズエラウマ脳炎 （PDF 216.7 KB）
• ヘンドラウイルス感染症 （PDF 216.7 KB）
• 発しんチフス （PDF 216.5 KB）
• ボツリヌス症 （PDF 216.8 KB）
• マラリア （PDF 187.4 KB）
• 野兎病 （PDF 216.4 KB）
• ライム病 （PDF 216.5 KB）
• リッサウイルス感染症 （PDF 216.5 KB）
• リフトバレー熱 （PDF 216.6 KB）
• 類鼻疽 （PDF 216.6 KB）
• レジオネラ症 （PDF 216.9 KB）
• レプトスピラ症 （PDF 216.6 KB）
• ロッキー山紅斑熱 （PDF 216.7 KB）

五類感染症（全数把握）の発生届

• アメーバ赤痢 （PDF 217.9 KB）
• ウイルス性肝炎（E型肝炎及びA型肝炎を除く） （PDF 216.6 KB）
• カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 （PDF 132.4 KB）
• 急性弛緩性麻痺（急性灰白髄炎を除く。） （PDF 188.5 KB）
• 急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く） （PDF 185.4 KB）
• クリプトスポリジウム症 （PDF 237.3 KB）
• クロイツフェルト・ヤコブ病 （PDF 138.4 KB）
• 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 （PDF 185.3 KB）
• 後天性免疫不全症候群（HIV感染症を含む）(2ページ) （PDF 205.3 KB）
• ジアルジア症 （PDF 215.8 KB）
• 侵襲性インフルエンザ菌感染症 （PDF 185.4 KB）
• 侵襲性髄膜炎菌感染症 （PDF 185.9 KB）
• 侵襲性肺炎球菌感染症 （PDF 185.5 KB）
• 水痘（入院例に限る。） （PDF 187.0 KB）
• 先天性風しん症候群 （PDF 216.8 KB）
• 梅毒 （PDF 217.0 KB）
• 播種性クリプトコックス症 （PDF 185.2 KB）
• 破傷風 （PDF 185.0 KB）
• バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 （PDF 206.7 KB）
• バンコマイシン耐性腸球菌感染症 （PDF 185.6 KB）
• 百日咳 （PDF 185.0 KB）
• 風しん （PDF 218.0 KB）
• 麻しん （PDF 217.8 KB）
• 薬剤耐性アシネトバクター感染症 （PDF 206.9 KB）

新型インフルエンザ等感染症

新型インフルエンザ、再興型インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、再興型コロナウイルス感染症

指定感染症

該当なし