各種様式（監査調書等）のダウンロード

社会福祉法人や施設等の指導監査に係る各種様式を掲載しています。

指導監査の際に使用する各種様式（監査調書等）について

• 社会福祉法人・施設等の指導監査の際に、対象となる事業者に事前提出を依頼している監査調書の様式等を掲載しています。
• 監査調書は、 監査実施通知に記載の提出期限までに、各指導監査を担当する課あてご提出ください。
• 監査対象ごとに様式が異なるため、使用する様式を間違えないようご注意ください。

社会福祉法人指導監査

社会福祉法人の指導監査調書（事前提出資料様式）

• 社会福祉法人（令和7年度用） （Excel 395.0 KB）

社会福祉施設指導監査

高齢者福祉施設

高齢者福祉施設の指導監査調書（事前提出資料様式）

• 特別養護老人ホーム（令和7年度用） （Excel 832.5 KB）
• 特別養護老人ホーム（旧一部ユニット型）（令和7年度用） （Excel 881.5 KB）
• 軽費老人ホーム（令和7年度用） （Excel 682.0 KB）
• 養護老人ホーム（令和7年度用） （Excel 682.0 KB）
  事前提出資料様式（XLSX形式）を開くにはパスワードが必要ですので、下記の担当へお問い合わせください。様式の閲覧を希望される場合は、以下の資料（PDF形式）をご覧ください。
• （閲覧用）特別養護老人ホーム（令和7年度用） （PDF 1.5 MB）
• （閲覧用）特別養護老人ホーム（旧一部ユニット型）（令和7年度用） （PDF 1.7 MB）
• （閲覧用）軽費老人ホーム（令和7年度用） （PDF 1.3 MB）
• （閲覧用）養護老人ホーム（令和7年度用） （PDF 1.1 MB）

自主点検シート

• 高齢者福祉施設運営（令和7年度用） （Excel 104.0 KB）

障害者福祉施設

障害者福祉施設の指導監査調書（事前提出資料様式）

• 障害者支援施設（入所施設）（令和7年度用） （Excel 645.0 KB）
• 障害福祉サービス事業所（令和7年度用） （Excel 613.0 KB）
  事前提出資料様式（XLSX形式）を開くにはパスワードが必要ですので、下記の担当へお問い合わせください。様式の閲覧を希望される場合は、以下の資料（PDF形式）をご覧ください。
• （閲覧用）障害者支援施設（入所施設）（令和7年度用） （PDF 1.6 MB）
• （閲覧用）障害福祉サービス事業所（令和7年度用） （PDF 1.7 MB）

保育所・幼保連携型認定こども園

保育所・認定こども園の指導監査調書（事前提出資料様式）

• 保育所（令和7年度用） （Excel 1.4 MB）
• 保育所型認定こども園（令和7年度用） （Excel 1.4 MB）
• 幼保連携型認定こども園（令和7年度用） （Excel 1.4 MB）