建設リサイクル法(建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律)(届出様式)
建設リサイクル法 (建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律)に基づく届出書の様式です。
お知らせ
令和7年3月、届出書記載手引き、届出書記入例等の改訂を行いました。
届出書記載手引
届出書の書き方についての解説です。
工程表、図面・写真関係、付近見取り(地図)のサンプルについては特に掲載していません。各自でご用意ください。
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届出書記載手引 (PDF 513.8 KB)
令和7年3月改訂版
『建築物の解体工事で床面積の合計が80平方メートル以上のもの』の届出書
添付図書等
- 届出書(建設リサイクル法施行規則第一号様式)
- 分別解体等の計画等(建設リサイクル法施行規則第一号様式 別表第1)
- 委任状(発注者等に代わって代理者が届け出る場合に必要)
- 解体工事業の登録又は建設業法の許可を受けた書類の写し
- 付近見取図
- 対象建築物の写真(立面図等の図面でも可)
- 工程表(できるだけ別紙の添付とし、作業内容ごとの施工日程等を示してください)
『建築物を新築、増築する部分の床面積が500平方メートル以上の場合、建築物を大規模な修繕又は模様替え等をする場合で、その請負金額が1億円以上のもの』の届出書
添付図書等
- 届出書(建設リサイクル法施行規則第一号様式)
- 分別解体等の計画等(建設リサイクル法施行規則第一号様式 別表第2)
- 委任状(発注者等に代わって代理者が届け出る場合に必要)
- 建設業法の許可を受けた書類の写し
- 付近見取図
- 各階平面図又は立面図
- 工程表(できるだけ別紙の添付とし、作業内容ごとの施工日程等を示してください)
『建築物以外の工作物を新築又は解体する工事等で請負金額が500万円以上のもの』の届出書
添付図書等
- 届出書(建設リサイクル法施行規則第一号様式)
- 分別解体等の計画等(建設リサイクル法施行規則第一号様式 別表第3)
- 委任状(発注者等に代わって代理者が届け出る場合に必要)
- 建設業法の許可を受けた書類の写し
- 付近見取図
- 平面図、詳細図又は立面図(解体工事にあっては、写真でも可)
- 工程表(できるだけ別紙の添付とし、作業内容ごとの施工日程等を示してください)
建設業法の許可を受けた書類の見本
建設業の許可を受けた書類の写しがどのような書類なのか電話等で照会されるケースが多いため、参考として掲載しました。
委任状
委任状の例です。必ずしもこの書式でなければいけないというものではありません。
なお、押印は省略していただくことも可能です。
変更届出書
(注意)変更届出書を提出する場合は、工事着手前に限り7日前までにすみやかに変更届出書(様式第二号)、変更分別解体等の計画等別表1から3の必要事項すべて記入し『変更箇所』欄のチェックボックスにチェックを入れてください。添付書類については、変更箇所に関係するものを提出してください。
届出書 記入例
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届出書(様式第一号) 記入例 (PDF 51.9 KB)
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分別解体等の計画等 別表1(建築物の解体工事) 記入例 (PDF 130.5 KB)
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分別解体等の計画等 別表2(建築物の新築工事等) 記入例 (PDF 115.1 KB)
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分別解体等の計画等 別表3(建築物以外)記入例 (PDF 115.8 KB)
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委任状 記入例 (PDF 20.5 KB)
届出書(様式第一号)で記入間違いが多いところ
届出書での記入間違えが多いところをピックアップしました。
通知書(参考様式)表紙のみ
法第11条に基づき、国の機関又は地方公共団体が法第10条第1項の規定に要する行為をしようとするときに提出が必要な通知書工事の様式です。
- 通知書(参考様式)表紙のみ (Word 25.0 KB)

表紙のみです。再生資源利用計画書の見本は添付していませんので、各自ご用意ください。 -
通知書(参考様式)表紙のみ 記入例 (PDF 270.5 KB)
通知書の記入例です。
取止届(参考様式)
届出書の提出後、対象建設工事が中止になったと判明した際は『取止届』を窓口に提出してください。
なお、取止届の様式は任意ですが必要な項目の記載をお願いします。
届出先・受付時間
届出先・受付時間については、以下のリンクをご覧ください。
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このページに関するお問い合わせ
住宅都市局 建築指導部 建築指導課 建築物環境指導担当
電話番号:052-972-2924 ファクス番号:052-972-4159
Eメール:a2924@jutakutoshi.city.nagoya.lg.jp
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