【電子届出】国民健康保険第三者行為による傷病届

名古屋市の国民健康保険の加入者が、交通事故などで加害者（第三者）にケガをさせられたときの届出です。

国民健康保険第三者行為による傷病届について

交通事故などで加害者（第三者）にケガをさせられたときもマイナ保険証（保険証利用登録がされたマイナンバーカード）または資格確認書は使えますが、適正な保険給付のため、届出していただく必要があります。

電子届出を利用する場合は、以下の通り、注意事項や必要な書類等を必ずご確認ください。

（注）交通事故によるケガの場合は、電子届出のみでは手続きは完了しません。

電子届出をしていただいた後、下記「電子届出に必要な書類等」欄にある「郵送が必要な書類」の【原本】を、申請日から1か月以内にお住まいの区の区役所保険年金課まで郵送してください。「郵送が必要な書類」が届かない場合は差し戻しとなります。

制度の詳細については、以下のページをご覧ください。

申請書等の様式についても以下のページからダウンロードしてください。

• 交通事故などでケガをした場合

電子届出に係る注意事項

電子届出で届出人になることができるのは、以下の人に限られます

• ケガをした被保険者本人
• 保険会社等の代理人

電子届出に必要な書類等

電子届出にあたっては、下記の書類を事前にご準備ください。

名古屋市の国民健康保険の番号（8桁）が分かるもの

画像の添付は不要です。

電子届出の中に名古屋市の国民健康保険の番号（8桁）を入力する項目があります。名古屋市の国民健康保険の資格確認書や資格情報のお知らせ等で番号（8桁）をご確認いただけます。

（注）下記ファイルは一部テキスト情報のない画像データのため、内容を確認したい場合はページ作成担当までお問い合わせください。

名古屋市の国民健康保険の番号（8桁）の確認場所

• 名古屋市の国民健康保険の資格確認書の見本 （PDF 557.2 KB）
• 名古屋市の国民健康保険の資格情報のお知らせの見本 （PDF 72.8 KB）
• 名古屋市の国民健康保険の保険料納入通知書の見本 （PDF 721.0 KB）

電子届出時に画像データを添付するもの

交通事故と、それ以外の原因によるケガで必要書類が異なります。

（注）画像は、電子申請の入力途中（画像を添付するタイミング）で撮影することも可能です（スマートフォン等の一部電子機器）。

共通して必要なもの

• けがをした被保険者の本人確認書類
• 第三者の行為による傷病届
• 同意書
• 示談書（すでに示談済の場合）

交通事故の場合に必要なもの

• 事故発生状況報告書
• 交通事故証明書（原本または保険会社が原本証明をした写し）
• 交通事故証明書入手不能理由書（交通事故証明書が物損事故扱いの場合等の理由で、人身事故の証明ができない場合に必要）

（注）自損事故あるいは相手側無過失の事故の場合、ケガをした被保険者の本人確認書類及び傷病原因調査票をご提出ください。

交通事故以外（けんか・犬にかまれたなど）の場合に必要なもの

• 申立書
• 示談書（すでに示談済の場合）

郵送が必要な書類

交通事故の場合は、電子届出をしていただいた後、お住まいの区の区役所保険年金課まで【原本】を郵送してください。

各区役所の住所等については、このページの下部の「名古屋市国民健康保険についてのお問い合わせ先」からご確認ください。

• 交通事故証明書（保険会社が原本証明した写しでも可）
• 事故発生状況報告書（署名又は押印されたもの）
• 人身事故証明書入手不能理由書（署名または押印されたもの）

電子届出に関する通知メールについて

電子届出後、すぐに登録されたメールアドレスに「受付完了」の通知メールが届きます。交通事故の場合は、このメール到着後に、上記「郵送が必要な書類」を届出日から1か月以内にお住まいの区の区役所保険年金課まで郵送してください。

その後、審査状況に応じて下記のメールが届きます。

正常に処理が完了した場合

区役所にて届出内容を確認し、正常に処理が完了した場合は、「処理完了」をお知らせする通知メールが届きます。

不備があった場合

区役所にて届出内容を確認した結果、内容や添付資料に不備等があった場合は、「差し戻しになったこと」をお知らせする通知メールがまず届きます。

その後、「差し戻しの内容」について記載されたメールが届きますので、差し戻しの理由等をご確認ください。

なお、不備等があった場合、必要に応じて区役所から電話連絡をする場合があります。

国民健康保険　第三者行為による傷病届の電子届出はこちらから

以下のリンクから、電子届出のページに進むことができます。上記の注意事項を確認のうえ、手続きしてください。

【電子届出は以下のリンクから】

• 国民健康保険第三者行為による傷病届の電子届出（外部リンク）

お問い合わせ先

詳しくはお住まいの区の区役所保険年金課までお問い合わせください。

必要な書類の原本を郵送する場合は「名古屋市国民健康保険についてのお問い合わせ先」からご確認ください。

• 区役所保険年金課 電話番号
• 名古屋市国民健康保険についてのお問い合わせ先