【電子申請】国民健康保険における高額療養費の支給申請

医療機関等の窓口で支払った医療費の自己負担が、1か月に一定の額（自己負担限度額といいます。)を超えたときは、あとでその超えた額が国民健康保険から高額療養費として、世帯主に対して支給されます。

診療月の3から4か月後に区役所または支所から手続きのご案内（「高額療養費支給申請書」が同封されています）をお送りします。こちらが届いた場合に、電子申請がご利用いただけます。ただし、高額療養費の支給対象となるかどうかは、受診した医療機関等からの診療報酬明細書（医療費がいくらかかったかの情報）が名古屋市に届いてから判定しますので、3から4か月以上かかることがあります。

電子申請を利用する場合は、以下の通り、注意事項や必要な書類等を必ずご確認ください。

制度の詳細については、以下のページをご覧ください。

高額療養費制度について

高額療養費を受け取るための手続き

• 名古屋市の国民健康保険の世帯主
• 名古屋市の国民健康保険の世帯員（世帯主以外）
• 相続人

電子申請にあたっては、下記の書類を事前にご準備ください。

（注）画像は、電子申請の入力途中（画像を添付するタイミング）で撮影することも可能です（スマートフォン等の一部電子機器）。

• 名古屋市の国民健康保険の番号（8桁）が分かるもの

電子届出の中に名古屋市の国民健康保険の番号（8桁）を入力する項目があります。

名古屋市の国民健康保険の保険証、資格確認書、資格情報のお知らせ、保険料の納入通知書等で番号（8桁）をご確認いただけます。

（注）下記のファイルは一部テキスト情報のない画像データのため、内容を確認したい場合はページ作成担当までお問い合わせください。

• 高額療養費支給申請書

• 申請者の本人確認書類

画像の添付が必要です。

• 振込先口座が確認できる書類

画像の添付が必要です。

〈相続人の場合〉

• 相続関係が確認できる書類

画像の添付が必要です。

（注）領収書の写しの添付は原則不要です。ただし、【特定医療費受給者証（指定難病）】や【自立支援医療受給者証】等の医療費の助成を受けるものを医療機関等へ提示した場合は、領収書の写しを添付してください。

以下の医療証等については、領収書の写しの添付は不要です。

• 障害者医療証
• ひとり親家庭等医療証
• 子ども医療証
• 福祉給付金資格者証

電子申請後、すぐに登録されたメールアドレスに「受付完了」の通知メールが届きます。

その後、審査状況に応じて下記のメールが届きます。

区役所にて申請内容を確認し、正常に処理が完了した場合は、「処理完了」をお知らせする通知メールが届きます。

区役所にて申請内容を確認した結果、内容や添付資料に不備等があった場合は、「差し戻しになったこと」をお知らせする通知メールがまず届きます。

その後、「差し戻しの内容」について記載されたメールが届きますので、差し戻しの理由等をご確認ください。

なお、不備等があった場合、必要に応じて区役所から電話連絡をする場合があります。

以下のリンクから、電子申請のページに進むことができます。上記の注意事項を確認のうえ、手続きしてください。

【電子申請は以下のリンクから】

国民健康保険における高額療養費支給申請の電子申請(外部リンク)

詳しくはお住まいの区の区役所保険年金課までお問い合わせください。

区役所保険年金課電話番号