養護老人ホームの費用徴収額の変更申請

あらまし

養護老人ホーム入所者又は扶養義務者の負担能力に著しい変動が生じた場合で、次の各号の一に該当するときは、その変動の程度に応じて費用徴収額が変更される場合があります。

1. 収入が前年に比して著しく減少したとき。
2. 不時のやむをえない支出が必要となるとき。
3. 失業しているとき。
4. 災害時の事情により生活が著しく困難であると認められるとき。

申請に必要となる書類

費用徴収額変更申請書

受付窓口・問い合わせ先

入所手続きを行った区役所福祉課または支所区民福祉課

郵送受付

できません

関連リンク

• 名古屋市の組織一覧

様式等のダウンロード

• 費用徴収額変更申請書 （PDF 19.2 KB）
• 費用徴収額変更申請書　記入例 （PDF 24.1 KB）