衛生検査所変更届

新型コロナウイルス感染症拡大に伴う医務関係の届出の取扱いについて

新型コロナウイルス感染症の感染者が増加している状況に鑑み、一部の届出を除き、郵送受付を実施しております。

なお、本取扱いについては、新型コロナウイルス感染症のまん延防止を図るための臨時的・特例的な取扱いであり、今後の流行状況の変化等を踏まえ、取扱いを変更・廃止する場合がありますので、ご留意ください。

どんなときに

次に掲げる事項を変更したとき

1. 開設者の氏名及び住所
2. 名称
3. 構造設備
4. 管理組織
5. 管理者
6. 精度管理責任者
7. 組織運営規程

押印原則の見直しについて

押印原則の見直しにより、令和2年12月25日受付分から押印を廃止しました。
来所いただいた際に、運転免許証等により本人確認を行うことがありますので、ご協力をお願いします。
ご不明な点がありましたら、事前に上記保健センターへご相談ください。

様式第九　衛生検査所変更届

• 衛生検査所変更届 （Word 31.5 KB）
  必要事項等をご記入の上、ご提出をお願いします。
• 衛生検査所変更届 （PDF 87.9 KB）
  必要事項等をご記入の上、ご提出をお願いします。

申請に必要な書類（正本1部、副本1部の計2部必要です。）

(1)開設者の氏名及び住所の変更

法人にあっては登記簿謄本

(2)構造設備の変更

• 変更前後の検査機器一覧の名称（メーカー名、商品名、規格・品質）及び数
• 変更前後の図面

(3)管理組織の変更

1. 指導監督医について
   • 同意書（原本）
   • 履歴書
   • 免許証の写し（開設者の原本証明のあるもの）
   • 承諾書（管理者就任に関するもの）
2. 営業所等について
   営業所に関する書類（衛生検査所、営業所、出張所、検体搬送中継所等に関して名称及び所在地を明らかにした書類）

(4)管理者の変更

• 同意書（開設者が管理者の場合は不要）
• 履歴書
• 免許証の写し（開設者の原本証明のあるもの）
• 承諾書（指導監督医の管理者就任に関するもの）

(5)精度管理責任者の変更

• 同意書（原本）
• 履歴書
• 免許証の写し（開設者の原本証明のあるもの）
• 学会誌等に発表した論文の写し

(6)組織運営規程の変更

変更前後の組織運営規程

いつまでに

変更後30日以内

受付窓口・問い合わせ先

衛生検査所が所在する区によって異なります。

• 衛生検査所の所在区が千種、昭和、瑞穂、名東区の場合：千種保健センター保健管理課医療安全担当（電話番号：052-753-1963）
• 衛生検査所の所在区が西、中村、熱田、中川区の場合：中村保健センター保健管理課医療安全担当（電話番号：052-433-3024）
• 衛生検査所の所在区が東、北、中、守山区の場合：中保健センター保健管理課医療安全担当（電話番号：052-265-2254）
• 衛生検査所の所在区が港、南、緑、天白区の場合：南保健センター保健管理課医療安全担当（電話番号：052-614-2827）

ご注意

行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

オンライン申請

• オンライン申請の際は、事前に上記保健センターに連絡・確認のうえ、申請をお願いします。
• 届出の内容や添付書類に不備がある場合、届出を受け付けることができない場合がございますのでご注意ください

オンラインでの申請は下記のリンク先より手続きをお願いします。診療所の所在区によりURLが異なりますのでご注意ください。

• 所在区が千種、昭和、瑞穂、名東区の場合：衛生検査所変更届受付フォーム（千種保健センター受付）（外部リンク）
• 所在区が西、中村、熱田、中川区の場合：衛生検査所変更届受付フォーム（中村保健センター受付）（外部リンク）
• 所在区が東、北、中、守山区の場合：衛生検査所変更届受付フォーム（中保健センター受付）（外部リンク）
• 所在区が港、南、緑、天白区の場合：衛生検査所変更届受付フォーム（南保健センター受付）（外部リンク）

• 電子申請システム操作説明書 （PDF 771.8 KB）
  電子申請システムの操作説明書です。内容を確認の上、申請を行ってください。