廃止(死亡)届(施術所関係共通)

開設者の死亡により施術所を廃止した場合、あるいは出張専門の施術者が死亡した場合の届出

どんなときに

• あん摩マッサージ指圧、はり、きゅうまたは柔道整復を業とする施術所を、開設者の死亡または失そうにより廃止したとき。
• 出張専門であん摩マッサージ指圧、はり、きゅうを業として行う施術者が死亡または失そうしたとき

〈ご注意〉
行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

いつまでに

廃止後10日以内。

申請に必要な書類　正本1部、副本1部の計2部必要です。

• 死亡したことがわかる書類(住民票などの提示確認)
• 失そうの場合には、裁判所により失そう宣告を受けたことがわかる書類

注意、その他

あん摩マッサージ指圧、はり、きゅうの施術所と柔道整復の施術所を併設する場合には、それぞれについて届出が必要です。

受付窓口・問い合わせ先

開設した施術所の所在区よって異なります。

• 所在区が千種、昭和、瑞穂、名東区の場合：千種保健センター医療安全担当（電話番号：052-753-1963）
• 所在区が西、中村、熱田、中川区の場合：中村保健センター医療安全担当（電話番号：052-433-3024）
• 所在区が東、北、中、守山区の場合：中保健センター医療安全担当（電話番号：052-265-2254）
• 所在区が港、南、緑、天白区の場合：南保健センター医療安全担当（電話番号：052-614-2827）

オンライン申請

オンライン申請をご希望の際は、まず上記保健センターに連絡のうえ、申請方法の確認をお願いします。

様式等のダウンロード

押印原則の見直しについて

押印原則の見直しにより、令和2年12月1日受付分から押印を廃止しました。

来所いただいた際に、運転免許証等により本人確認を行うことがありますので、ご協力をお願いします。

ご不明な点がありましたら、事前に上記保健センターへご相談ください。

• 廃止(死亡)届(共通) （Word 16.0 KB）
  必要事項等をご記入の上、ご提出をお願いします。
• 廃止(死亡)届(共通) （PDF 36.2 KB）
  必要事項等をご記入の上、ご提出をお願いします。

申請書のダウンロードや届出の全般的なことは下記お問い合わせ先へお願いします。