介護サービス計画(ケアプラン)の作成依頼

　要介護又は要支援の認定を受けた方が在宅で介護サービス等を利用するためには、あらかじめ居宅介護支援事業者や介護予防支援事業者(地域包括支援センター)に介護サービス計画(ケアプラン)の作成を依頼するとともに、その旨を届け出る必要があります。
　なお、介護サービス計画(ケアプラン)の作成費用については、利用者負担はありません。

居宅(介護予防)サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

• 被保険者証または資格者証

お住まいの区の区役所福祉課または支所区民福祉課

「電子申請サービス」による届出も受け付けています。

詳しくは、下記「電子申請サービスによる受付」をご覧ください。

令和5年3月15日より、スマートフォンやパソコンから 届出を提出することができる、「電子申請サービス」 による受付を開始しました 。 ぜひご活用ください。

1. 名古屋市電子申請サービスの「居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出」の電子申請フォーム(外部リンク)から届出内容を入力し、送信します。
2. 届出内容を確認後、名古屋市から手続きを行う方へ「オンライン届出内容確認の完了」メールを送信します。
3. 手続きを行う方が郵送又は窓口で区役所に被保険者証または資格者証を提出します。
4. 区役所が新しい被保険者証または資格者証を発行し、交付します。

（注1）事業対象者の介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出は電子申請サービスではできません。

（注2）電子申請サービスによる手続きのみでは届出行為は完了しません。別途被保険者証または資格者証を郵送か窓口で区役所へ提出してください。

（注3）届出内容は、被保険者証または資格者証が区役所で受理された月の翌月の国保連合会審査に反映されます。